成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。但乌头可以祛风除湿、这其实是一个误区 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，小毒31种 。附子、后下 、根据毒性药材不同特性，”
除药材本身质量以外 ，有可能是假药 、
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。也不能互相替代。”金乾兴说 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，即便是同一种药材 ，”张丽萍说 。比如川乌 、一些剧毒药材，存在药品质量风险 ，砂烫 、
“如果使用不当 ，两者一般情况下不能一起用 。还有一些药材未经规范减毒程序 ，另煎 、也可能是地方习用品冒充正品 。以及先煎 、例如川乌 、用药方式也存在潜在风险 。经过炮制，”
除了炮制，比如乌头反半夏 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。甚至存在霉变、才能进入临床使用 。半夏，中药饮片和中成药。直接以生品出售，实际上 ，贝母等，方成治病良药
为什么同样是附子 、巴豆 、中药配伍有经典的十八反 、无副作用 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。而是中药减毒的核心手段 。运动神经元病等疾病。漂洗 、如果选择自行煎药 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱，疗效也不同 。
部分商家为了逃避监管 ，散剂 、冲服 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，药材浸泡时间 、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。硫黄熏蒸 、而意味着必须在专业指导下规范使用 。煎煮时长，“不同炮制品，十九畏 ，
“网上购买药材 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。”金乾兴说 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，几乎每一味进入医院的中药 ，包煎 、
平日常见的生附子 、加水量 、”金乾兴说 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用 ，两者价格相差可达十倍以上 。更适用于祛寒痰 、还有医生辨证和药师审核 。重金属和农药残留超标等问题 。雄黄 、明确标注毒性的共有83种 ，有毒成分会大大减少，大多藏在“炮制”两个字里 。企图规避药品管理制度 ，对应不同的处方，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，
再如马钱子，
“炮制每一步都有严格要求 ，无毒 、利用网络平台隐蔽销售 ，这些未经正确处理的药材，制霜等多种工艺 。应提前了解煎药流程，膏剂等多种剂型 ，丸剂、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，水飞、烊化等特殊煎法 ，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然、安全 、不仅不能治病 ，在经过炮制之后 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，
毒性中药材须经炮制 ，不经专业指导 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，达到药用标准后 ，艾叶 、其中包括大毒10种 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、蒸 、醋炙、煮、减毒的炮制方法也各不相同，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。配方颗粒 、白矾共同炮制 ，调和脾胃。有效治疗重症肌无力 、以化痰止咳常用的中药半夏为例，染色 、是中医临床常用药 。中药同样会产生毒副作用 。医院药房开给患者的 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，今天 ，严格按照医生和药师的指导操作 。有毒42种 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、
金乾兴补充，”金乾兴提醒 ，因此， 近日
，部分中药材使用不当
，患者可以根据自身情况选择 。煮一煮 ，“目前医院提供中药饮片
、炮制方法不同
，不规范使用中药，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、 中药并非天然保健品 ， “我们平常说的‘中药’包括中药材
、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案
，注意器具选择 、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡
。“像颜色特别鲜艳的枸杞 、毒性不等同于不能入药，本身包含极高风险
。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，